진료분야
| 멜라닌세포성모반 | |
| 멜라닌세포성모반이란? |
멜라닌세포성모반은 선천적 또는 후천적으로 발생하며, 작게는 몇 mm에서 수십 cm로 크기가 다양합니다. 선천성멜라닌세포성모반은 선천성 멜라닌세포의 증식으로 발생하며 모반 크기에 따라서 1.5cm 미만은 소형, 1.5cm~10cm는 중형, 10-20cm는 대형, 40cm 초과는 거대모반으로 분류합니다. 소형에서 중형 모반은 대체적으로 원형 또는 타원형의 균일한 갈색 색소 병변을 보이며, 울퉁불퉁한 표면을 보일 수 있고, 대형모반은 비대칭적이면서 불규칙한 테두리에, 울퉁불퉁한 질감과 결절 모양이 표면에 나타날 수 있습니다. 시간이 지날수록 색이 짙어지고, 털이 날 수도 있으며, 드물지만 악성종양인 흑색종으로 변할 수 있습니다. 후천성멜라닌세포성모반은 보통 아이가 나이가 들면서(2세 이상) 강한 자외선 노출 등에 의해 발생하며 일반적으로 선천성멜라닌세포성모반보다 작습니다. 보통 분홍색, 황갈색 또는 갈색이며 평평하거나 약간 융기될 수 있습니다. 12세 미만의 어린이에서 흑색종이 발생하는 경우는 드뭅니다. 하지만 크기, 모양 또는 색깔이 변할 경우에는 면밀한 관찰이 필요합니다. |
| 수술은 어떨 때, 언제 받아야 하나요? | 미용적으로 보기 싫은 때, 크기가 커서 흑색종이 생길 염려가 있을 때 수술합니다. 선천성멜라닌모반은 뿌리가 깊어 레이저로 치료되지 않고, 화상흉터가 남기 때문에 수술적 절제를 권장합니다. 모반의 크기가 클수록 흑색종(악성 종양)으로 발전할 가능성이 높고, 수술 결과를 좋게 하고 수술 횟수를 줄이기 위해 조기 치료를 권합니다.(만 1-3세) |
| 수술방법에는 어떤 것들이 있나요? |
멜라닌세포성모반 크기와 위치에 따라 다양한 수술방법을 적용합니다. I. 단순절제술 멜라닌세포성모반의 크기가 크지 않은 경우에는 타원형 모양으로 한 번의 절제수술로 멜라닌세포성모반을 제거하는 방법입니다. II. 연속절제술 멜라닌세포성모반이 한 번에 절제할 수 없을 정도로 큰 경우에는 신체의 변형이 발생할 수 있어서 이를 최소화하기 위해서 6개월의 간격으로 몇차례에 나눠서 단계적으로 절제술을 하는 방법입니다. III. 조직확장기 멜라닌세포성모반의 크기가 매우 커서 피부 조직을 확장시켜서 이를 이용하는 방법입니다. 조직확장기를 삽입하고 제거하는 2차례의 수술이 필요합니다. 1차 수술에서는 멜라닌세포성모반의 주변 정상 피부 아래에 물풍선 같은 조직확장기를 넣어서 일정한 시간 간격을 두고 천천히 풍선에 물을 넣어 피부 조직을 확장시킵니다. 피부 확장이 끝나면 모반을 절제하고, 절제된 부위는 조직확장기를 제거하면서 확장된 피부 조직을 이용해서 덮습니다. 모반이 매우 큰 경우에는 조직 확장기 수술을 반목적으로 해야 할 경우도 있습니다. IV. 피부이식술 멜라닌세포성모반의 크기가 매우 클 경우에는 신체 다른 곳의 피부를 이용해서 멜라닌세포성모반을 제거한 부위를 재건합니다. |
| 피지선모반 | |
| 피지선모반이란? |
피지선모반은 피지를 분비하는 피지선의 과증식으로 발생한 양성종양입니다. 대개 두피 또는 얼굴 피부에 발생하며 드물게 몸에도 발생합니다. 두피에 발생할 경우 탈모가 있는 것처럼 보일 수 있습니다. 주황색, 분홍색으로 표면이 울퉁불퉁한 것이 특징인데 사춘기가 되면 표면이 더 울퉁불퉁해지거나 인설이 형성되는 2차 변형이 발생하고, 1~2% 정도가 피부암으로 발전 합니다. |
| 수술은 어떨 때, 언제 받아야 하나요? | 미용적으로 보기 싫은 때, 피지선모반에 2차 변형이 생기면서 악성 변화가 우려될 때 수술합니다. 유아기와 소아기를 지나서 청소년기, 성인기를 거치면서 변형이 되고, 피부암으로 발전될 수 있어서 조기에 수술하는 것을 권장합니다. |
| 수술방법에는 어떤 것들이 있나요? |
피지선모반 크기와 위치에 따라 다양한 수술방법을 적용합니다. I. 단순절제술 피지선모반의 크기가 크지 않은 경우에는 타원형 모양으로 한 번의 절제수술로 피지선모반을 제거하는 방법입니다. II. 연속절제술 피지선모반이 한 번에 절제할 수 없을 정도로 큰 경우에는 신체의 변형이 발생할 수 있어서 이를 최소화하기 위해서 6개월 이상의 간격으로 몇차례에 나눠서 단계적으로 절제술을 하는 방법입니다. III. 조직확장기 피지선모반의 크기가 매우 커서 피부 조직을 확장시켜서 이를 활용하는 방법입니다. 조직확장기를 삽입하고 제거하는 2차례의 수술이 필요합니다. 1차 수술에서는 피지선모반의 주변 정상 피부 아래에 물풍선 같은 조직확장기를 넣어서 일정한 시간 간격을 두고 천천히 풍선에 물을 넣어 피부 조직을 확장시킵니다. 피부 확장이 끝나면 피지선모반을 절제하고, 절제된 부위는 조직확장기를 제거하면서 확장된 피부 조직을 이용해서 덮습니다. IV. 피부이식술 피지선모반의 크기가 매우 클 경우에는 신체 다른 곳의 피부를 이용해서 피지선모반을 제거한 부위를 재건합니다. |
| 표피모반이란 | |
| 표피모반이란? |
표피의 과다한 증식으로 발생하는 양성종양으로 사마귀처럼 오돌토돌한 양상을 보입니다. 살색 또는 황갈색의 사마귀모양의 튀어나온 반점들이 합쳐져 경계가 명확한 유두종모양의 반점을 형성하며 국한성으로 일부에 한정되거나 전신성으로 넓게 여러 곳에 나타나기도 합니다. 시간이 경과함에 따라 색소침착이 생기고 사마귀모양으로 변화가 심해지는 경향이 있고 소아기의 병변은 점차 확장되어 청년기까지 지속될 수 있습니다. |
| 수술은 어떨 때, 언제 받아야 하나요? | 미용적으로 보기 싫은 때, 표피모반에 2차 변형이 생기면서 악성 변화가 우려될 때 수술합니다. 1% 미만에서 사마귀모양 표피모반에서 기저세포암이나 편평세포암이 발생할 수 있어서 조기에 수술적 절제를 권합니다. |
| 수술방법에는 어떤 것들이 있나요? |
표피모반크기와 위치에 따라 다양한 수술방법을 적용합니다. I. 단순절제술 표피모반의 크기가 크지 않은 경우에는 타원형 모양으로 한 번의 절제수술로 표피모반을 제거하는 방법입니다. II. 연속절제술 표피모반이 한 번에 절제할 수 없을 정도로 큰 경우에는 신체의 변형이 발생할 수 있어서 이를 최소화하기 위해서 6개월 이상의 간격으로 몇차례에 나눠서 단계적으로 절제술을 하는 방법입니다. III. 조직확장기 표피모반 크기가 매우 커서 피부 조직을 확장시켜서 이를 활용하는 방법입니다. 조직확장기를 삽입하고 제거하는 2차례의 수술이 필요합니다. 1차 수술에서는 표피모반의 주변 정상 피부 아래에 물풍선 같은 조직확장기를 넣어서 일정한 시간 간격을 두고 천천히 풍선에 물을 넣어 피부 조직을 확장시킵니다. 피부 확장이 끝나면 표피모반을 절제하고, 절제된 부위는 조직확장기를 제거하면서 확장된 피부 조직을 이용해서 덮습니다. IV. 피부이식술 표피모반의 크기가 매우 클 경우에는 신체 다른 곳의 피부를 이용해서 표피모반을 제거한 부위를 재건합니다. |
| 모반의 수술 후 관리는 어떻게 해야 할까요? | |
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I. 수술 부위가 나을 때까지 물(목욕, 수영장)이 닿지 않도록 주의해 주세요. II. 수술한 부위가 오염되지 않게 깨끗하게 유지, 관리해 주세요. III. 수술 부위가 벌어지지 않도록 움직임을(특히 관절 부위) 주의해 주세요. 스프린트(부목)를 처방 받았으면 잘 유지해 주세요. IV. 실밥을 뽑은 뒤에는 스테리스트립으로 봉합 부위에 가해지는 장력(피부가 당기는 힘)을 줄여서 상처의 벌어짐을 최소화해 주세요. |
